В настоящее время описана две изоформы щелочной фосфатазы — костная и печеночная. В норме, соотношение данных форм примерно составляет 50%. Исключения составляет детский возраст, когда уровень костной фосфатазы может достигать 90%, что обусловлено периодом активного роста. По количественному содержанию щелочной фосфатазы костной можно судить о поражении кости. Исследование незаменимо для пациентов с болезнью Педжета, когда необходимо оценка эффективности антирезорбтивной терапии.Количественное определение костной щелочной фосфатазы является идеальным маркером по ряду причин: высокая специфичность, короткий период метаболизма (не более 2 суток), отсутствие метаболизма в печени, полное выведение почками.Увеличение костного изофермента щелочной фосфатазы характерно для детского возраста (период повышенной деятельности остеобластов), во время беременности, в период восстановления после длительного периода иммобилизации (неподвижности). В патологических случаях увеличение данного показателя может быть при деформирующем остите, болезни Педжета, рахите, гиперпаратиреозе. Так же это может связано с процессами остеомаляции — озлокачествления опухолей костной ткани, костном туберкулезе, лейкозе.Нормализация данного показателя при выздоровлении происходит несколько позднее, чем других показателей минерального обмена, и соответствует рентгенологическим срокам реабилитации.