Биоматериал: Моча разовая

Исследование включает в себя следующие показатели: адреналин свободный с пересчетом на креатинин, норадреналин свободный с пересчетом на креатинин, дофамин свободный с пересчетом на креатинин. Исследование катехоламинов используется для диагностики и мониторинга опухолей надпочечников (феохромоцитомы), нервной ткани (нейробластомы). Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) - биологически активные вещества из группы биогенных аминов, вырабатываемые мозговым веществом надпочечников. Они играют важную роль в проведении нервных импульсов к мышцам, участвуют в адаптации организма во время стрессовых ситуаций: способствуют расширению бронхов, увеличению ЧСС, повышению синтеза глюкозы, усилению кровообращения в головном мозге, а также участвуют в процессах высшей нервной деятельности (формировании настроения, мотивации). Опухоли нейроэндокринного происхождения (феохромоцитома и другие параганглиомы) характеризуются неконтролируемой секрецией катехоламинов, в результате чего их концентрация, а также концентрация их метаболитов в крови и моче многократно возрастает. Повышенный уровень катехоламинов обуславливает клиническую картину опухоли: периодические внезапные резкие подъемы артериального давления (гипертонический криз), которые сопровождаются бледностью кожи, ощущением беспокойства, потливостью. Кризы при феохромоцитоме протекают тяжело и их сложно купировать лекарствами. Образование катехоламинов происходит по цепочке реакций: из аминокислоты тирозина образуется дофамин, из него — норадреналин, а затем адреналин. Поскольку гормоны стремительно разрушаются в кровотоке, для установления диагноза определяют содержание продуктов их обмена в биологических жидкостях. Нейробластома тоже является нейроэндокринной опухолью, для которой характерна секреция избытка адреналина, норадреналина и их метаболитов. Однако при диагностике нейробластомы гораздо важнее уровень дофамина и его конечного метаболита гомованилиновой кислоты (ГВК). Катехоламины быстро выводятся из кровотока, поэтому предпочтительным биоматериалом при их исследовании служит моча. Суточный сбор мочи неинвазивен, но этот процесс времязатратный, требует некоторых ограничений для пациента, иногда затруднен у педиатрических пациентов. Разовая (как правило, утренняя) порция мочи наиболее проста в получении, но отображает экскрецию биогенных аминов за период между мочеиспусканиями. Анализ проводят пациентам с сохранным суточным диурезом. При изменениях диуреза, вызванных нарушением скорости клубочковой фильтрации или реабсорбции воды в почечных канальцах при патологии почек, атеросклерозе, сахарном диабете, сердечной недостаточности результаты могут быть менее информативны. При гипертензивных состояниях информативно исследование порции мочи, собранной в период гипертонического криза. Определение биогенных аминов в разовой порции мочи может быть недостаточно содержательным при нарушении функции почек. При отсутствии значимых отклонений в результате, но наличии клинических проявлений рекомендуется выполнить анализ суточной мочи. Для снижения получения ошибочных результатов, связанных с нарушением суточного диуреза, скорости клубочковой фильтрации, определение показателей, входящих в состав комплекса из разовой порции мочи, выполняется только с пересчетом на креатинин.