Биоматериал: Соскоб эпителиальных клеток кожных покровов

Дерматомикозы – группа грибковых контагиозных заболеваний, при которых поражаются кожа и ее придатки (ногти и волосы). Примерно в 70% случаев дерматомикозы распространяются путем прямого контакта с источником инфекции (человеком, животным, почвой, водой) или непрямого контакта – через предметы с инфицированными чешуйками кожи или волосами (расчески, одежду, обувь, мебель, головные уборы, постельное белье, полотенца). Грибковая инфекция может возникнуть в любой момент при наличии травм или патологически измененных участков кожи, однако частота и локализация зависят от экологических факторов, образа жизни и гигиены человека. Дерматофиты – это плесневые грибы, аскомицеты семейства Arthodermataceae, имеющие широкое распространение в мире. К данной группе относят около 100 видов грибов, 42 из них вызывают микозы человека. Самыми распространенными дерматофитами являются виды, относящиеся к трем родам: Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. В России первое место по распространенности и контагиозности занимает Microsporum canis, далее по степени значимости: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton tonsurans. Все дерматофиты обладают кератинолитической активностью, то есть способны разлагать кератин человека. Активность кератиназ и протеолитических ферментов считается основой патогенных свойств дерматофитов. Наиболее высокой активностью кератиназ отличается Trichophyton mentagrophytes, весьма умеренной – Trichophyton rubrum. Поэтому разные виды избирательно поражают кератин-содержащие структуры: Microsporum в основном поражают кожу и волосы; Trichophyton – кожу, волосы, ногти; Epidermophyton – кожу и ногти, но не волосы. Клинические проявления зависят от вида возбудителя, локализации поражения и состояния иммунной системы человека. Риск развития дерматофитии повышен у больных сахарным диабетом, а также у лиц с гипергидрозом (повышенной потливостью) и иммунодефицитными состояниями. Микоз волосистой части головы и бороды кроме поражения кожи сопровождается наличием обломанных волос, разрежением. Молекулярно-генетический метод (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК выявляемых микроорганизмов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes complex, Trichophyton tonsurans, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis) в биологическом образце и подтвердить наличие данного возбудителя у пациента.