Биоматериал: Готовый гистологический препарат

Данное иммуногистохимическое исследование направлено на определение экспрессии белка PD-L1 на мембране опухолевых клеток. PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1) — это белок, который в норме присутствует на поверхности некоторых клеток иммунной системы (макрофагах, дендритных и других клетках, которые презентуют (показывают) чужеродный антиген Т-лимфоцитам) и, что важно, на поверхности некоторых опухолевых клеток. Вместе с PD-1 (рецептор) белок PD-L1 образует своеобразный комплекс (ось/путь) - PD-1/PD-L1. Это взаимодействие приводит к подавлению активности Т-лимфоцитов, снижению образованию цитокинов (белков-индукторов воспаления) и усилению невосприимчивости лимфоцитов к антигенам. Данный процесс является физиологическим и сдерживает избыточный иммунный ответ организма в отношении непатогенных (здоровых) тканей. Клиническое значение взаимодействия PD-1/PD-L1 состоит в том, что опухолевые клетки, подобно нормальным клеткам, способны экспрессировать белок PD-L1. Когда Т-лимфоцит пытается атаковать раковую клетку, PD-1 связывается с PD-L1 на поверхности опухоли. Это взаимодействие подавляет активность иммунных клеток: замедляется их размножение и прекращается выделение цитокинов, которые обычно уничтожают злокачественные клетки. В результате опухоль избегает иммунного ответа и продолжает расти. Ингибиторы иммунных контрольных точек, такие как пембролизумаб, атезолизумаб и ниволумаб, представляют собой моноклональные антитела, которые избирательно блокируют взаимодействие между рецептором PD-1 на Т-лимфоцитах и его лигандом PD-L1, экспрессируемым опухолевыми клетками. Данная блокада приводит к восстановлению функции эффекторных Т-клеток, усиливая противоопухолевый иммунный ответ. Эти препараты активно используется в мировой практике и разрешены для применения в РФ в алгоритмах лечения определенных групп пациентов при ряде онкологических заболеваний (немелкоклеточном раке легкого, меланоме, аденокарциноме желудка и пищеводно-желудочного перехода, уротелиальной карциноме, раке шейки матки), позволяя существенно увеличить выживаемость. Исследование проводится иммуногистохимическим методом, который основан на определении антигена (в образце материала) специальным антителом. В данном случае в качестве антигена выступает белок PD-L1, а выявляют его при помощи заготовленных антител определенного клона. В рамках данного исследования клон выбирается в зависимости от патологического процесса. Полученные результаты служат ключевым прогностическим биомаркером, определяющим вероятность эффективного ответа на терапию ингибиторами иммунных контрольных точек.