Биоматериал: Готовый гистологический препарат

В состав данного профиля входят следующие исследования:
 •96-49-002 Комплексное иммуногистохимическое исследование при хроническом эндометрите (CD138, CD20, CD56)
 •91-49-126 Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) с антителом HLA-DR
 
 Хронический эндометрит — это синдром, характеризующийся длительным воспалительным процессом, который приводит к структурным изменениям в эндометрии. Хронический эндометрит вызывают паразиты, бактерии (хламидии, гонококки, микоплазмы), вирусы (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВПЧ) и грибки (Candida). Различают специфические и неспецифические эндометриты. К специфическим относят инфекционные и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, хламидии, микобактерии туберкулёза, токсоплазмы, микоплазмы, кандиды, гонококки и другие возбудители. При неспецифическом эндометрите патогенная флора в матке не выявляется. Так бывает при бактериальном вагинозе, ВИЧ-инфекции, после установки внутриматочной спирали или при приёме гормональных контрацептивов. Инфекция активирует клетки иммунной системы, которые устремляются в матку и провоцируют воспаление. Из-за этого хронический эндометрит относят к аутоиммунной патологии — заболеваниям, связанным с нарушением работы иммунной системы, из-за которых она атакует собственные клетки и ткани организма.
 
 «Золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита считается гистологическое или цитологическое исследование биоптата эндометрия. Главным маркером является инфильтрация стромы эндометрия плазматическими клетками. Также часто обнаруживаются и другие воспалительные элементы: нейтрофилы (обычно в поверхностном эпителии и железах), субэпителиальные лимфоцитарные инфильтраты, гистиоциты с гемосидерином и редкие эозинофилы.
 
 Поскольку эпизодические плазматические клетки обнаруживаются и в поздней секреторной фазе, и в строме полипов эндометрия, их присутствие не всегда означает инфекционную этиологию. В очень редких случаях обнаружение плазматических клеток в биоптате эндометрия может свидетельствовать о лимфопролиферативном заболевании.
 
 Для дифференциальной диагностики используется метод иммуногистохимии, позволяющий определить маркеры хронического эндометрита на молекулярном уровне и идентифицировать воспалительные клетки: плазматические клетки CD138, натуральные киллеры CD56, B-клетки CD20 и антиген гистосовместимости HLA-DR. HLA-DR обычно обнаруживается на активированных клетках и используется для диагностики хронического аутоиммунного эндометрита. HLA-DR - маркер активности воспалительного процесса, обнаружение активированных лимфоцитов свидетельствует о присоединении аутоиммунной патологии. 
 
 ВАЖНО: для проведения ИГХ исследования необходимо предоставить:
 1. Готовый гистологический препарат (стекло) и парафиновый блок;
 2. Протокол гистологического исследования с заключением и информацией о необходимости проведения ИГХ.