Биоматериал: Выдыхаемый воздух

СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке) – патологическое состояние, которое характеризуется повышенным количеством и/или нарушением состава микробиоты в тонкой кишке и проявляется нарушением функций кишечной микробиоты, пищеварения и нарушением всасывания витаминов и питательных веществ в тонком кишечнике. Большинство пациентов предъявляют жалобы на диарею, метеоризм (вздутие живота) и абдоминальную боль. В ряде случаев СИБР может приводить к развитию симптомов запора из-за обилия метаногенных бактерий в тонкой кишке. К осложнениям СИБР относятся различные проявления мальабсорбции (нарушение всасывания), среди которых – стеаторея (повышенное содержание в кале нейтрального жира), похудание и слабость, а также неврологические расстройства (особенно при нарушении всасывания витаминов группы В) и симптомы, ассоциированные с гиповитаминозом жирорастворимых витаминов A, D3, E. Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой позволяет косвенным образом определить присутствие аномально большого количества бактерий в тонком кишечнике с помощью измерения содержания водорода и метана в пробах выдыхаемого воздуха после приема лактулозы. Принцип метода основан на измерении концентрации водорода и метана в выдыхаемом воздухе. У здорового человека натощак метан и водород в выдыхаемом воздухе отсутствуют. После приёма раствора лактулозы в норме она в нерасщеплённом виде достигает толстой кишки (так как в организме человека нет фермента для расщепления лактулозы) и уже там расщепляется бактериями, что приводит к незначительному содержанию водорода и метана в выдыхаемом воздухе. Если в тонком кишечнике есть избыток бактерий, то они расщепляют лактулозу в этом отделе кишечника, и водород, и метан появляются в выдыхаемом воздухе раньше и в большей концентрации. Как проводится водородно-метановый дыхательный тест? 1. Исследование начинается с измерения базальных уровней водорода и метана на фоне голодания до приема раствора лактулозы: пациент без предварительного глубокого вдоха задерживает дыхание на 5-10 секунд, после чего выдыхает первую порцию воздуха из ротовой полости в окружающую среду, и, затем, через трубку в пакет медленно выдыхает весь до конца воздух из легких; 2. Затем пациент выпивает раствор лактулозы, после чего пребывает в спокойном состоянии в положении сидя; 3. Через 15, 30, 45, 60, 75, 90, 120 минут после приема раствора лактулозы осуществляется взятие еще семи проб выдыхаемого воздуха у пациента, аналогично п.1; 4. Пробы воздуха доставляются в лабораторию. Исследование неинвазивное, доступное, позволяет выявить даже незначительные отклонения в работе кишечника, не требует сложной подготовки, безопасное (так как не имеет побочных эффектов и противопоказаний).