Биоматериал: Моча (после массажа простаты)

Рак предстательной железы (РПЖ) — один из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин. К базовым методам скрининга и диагностики рака предстательной железы относится, прежде всего, пальцевое ректальное исследование (ПРИ), определение в сыворотке крови уровня ПСА, трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) с последующим выполнением биопсии предстательной железы (ПЖ). Специфический антиген рака предстательной железы 3 (PCA3) – длинная некодирующая РНК, которая является специфичной для предстательной железы. Экспрессия маркера наблюдается в 95% случаев рака, что, в настоящий момент, является самым специфическим диагностическим методом для данной патологии. Анализ проводится из порции мочи после пальцевого ректального массажа, при котором происходит слущивание клеток предстательной железы в уретру. Основное показание для назначения - это избегание ненужных биопсий у мужчин с отсутствием патологических изменений ПЖ при пальцевом ректальном исследовании (ПРИ) и с уровнем ПСА в пределах от 2 до 10 нг/мл (AU, 2018). Избегание ненужной биопсии снижает травматическое воздействие на железу, минимизирует последствия биопсии и влияние процедуры на качество жизни пациента. Исследования показали, что уровень PCA3 пропорционален объему при раке предстательной железы. Важно, что высокие значения PCA3 коррелируют с более высокой градацией по классификации Gleason ≥ 7 для РПЖ. Чувствительность метода составляет 57 %, специфичность - 78 %, прогностическая ценность положительного результата - 80 %, прогностическая ценность отрицательного результата - 88 % (по данным NCCN, 2019). Использование PCA3 в практике врача уролога позволяет уменьшить число повторных биопсий более чем на 50%.