Биоматериал: Сыворотка крови

Данное исследование направлено на определение: • антител к GM1 ганглиозиду класса M (IgM); • антител к GM1 ганглиозиду класса G (IgG). Ганглиозиды по химической структуре относятся к гликосфинголипидам. Это сложные жиры, которые состоят из жирной кислоты, спирта сфингозина и углеводного остатка. Ганглиозиды находятся на наружной поверхности клеточных мембран, но особенно много их в нервной ткани. Их основная функция заключается в регуляции роста и развития нейронов. Ганглиозид GM1 является наиболее важным антигеном-мишенью в нервной ткани. Он присутствует не только в моторных нейронах и их аксонах, но также в ганглионарных клетках дорсального корешка и сенсорных аксонах. Иногда ганглиозиды могут становиться мишенью аутоиммунных реакций (особенно, при острых и хронических полиневритах). Причиной иммунного ответа против миелиновой оболочки нервов является перекрестная иммунная реакция с гликолипидами инфекционных возбудителей (механизм «молекулярной мимикрии»). Один из примеров развития такой реакции – синдром Гийена-Барре (самая частая причина острого вялого тетрапареза, т.е. состояния, при котором наблюдается снижение мышечной силы либо отсутствие движений одновременно во всех четырех конечностях). При этом в качестве основных триггеров заболевания рассматриваются Campylobacter jejuni, Mycoplasma pneumoniae, а также вирусы Эпштейна-Барр, гепатита Е, Зика и цитомегаловирус. Предполагается, что антигенная схожесть их оболочки с элементами периферических нервов (оболочка, аксон) приводит к выработке специфических аутоантител и формированию циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Именно ЦИК и атакуют собственные нервные волокна организма, что дает характерную клиническую картину заболевания. При синдроме Гийена-Барре отмечается: прогрессирующая симметричная слабость мышц, которая нарастает с дистальных мышц ног и распространяется выше, вовлекая по восходящему типу мышцы бедер, тазового пояса, туловища, рук, плечевого пояса, а иногда мимическую и бульбарную мускулатуру; нарушение походки вплоть до невозможности самостоятельно ходить; симметричное онемение и покалывание в руках и ногах ("перчатки и носки"); болевой синдром в спине, в руках и ногах; вегетативные нарушения. Антитела к GM1 ганглиозиду ─ основной иммунологический маркер синдрома Гийена-Барре; их высокий уровень указывает на тяжёлую форму заболевания. Кроме синдрома Гийена-Барре антитела к GM1 ганглиозиду могут выявляться при мультифокальной моторной нейропатии, хронических дизиммунных полинейропатиях – хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии и её вариантов, анти-MAG IgM-парапротеинемической полинейропатии, а также в тех случаях, когда причина имеющейся у больного хронической полинейропатии не выяснена путем проведения стандартного набора диагностических исследований.