Биоматериал: Кал

Диарогенная Escherichia относится к патогенным представителям семейства Enterobacteriaceae, способным вызывать острые кишечные инфекции (ОКИ). Источником инфекции являются больные люди и здоровые бактерионосители. Основной механизм передачи ОКИ – фекально-оральный, путь передачи – водный, пищевой (преимущественно), контактно-бытовой. Инкубационный период составляет от 1 до 7 суток, чаще 1-2 дня (при пищевых токсикоинфекциях инкубационный период еще короче и составляет, как правило, от 30 минут до 6 часов). Бактерии семейства Enterobacteriaceae активно размножаются и образуют свои токсины при нарушении приготовления и/или условий хранения таких продуктов питания, как: мясо и мясопродукты, яйца и изделия из них, молочные продукты, рыба и морепродукты. Употребление не бутилированной и/или некипяченой воды, особенно в зарубежных поездках (Египет, Индия, Тунис и другие страны Африки и Юго-Восточной Азии), также является одним из факторов передачи возбудителей ОКИ. Диарогенные E. coli включают в себя пять групп: энтеропатогенные E. coli (EPEC), энтеротоксигенные E. coli (ETEC), энтерогеморрагические E. coli (EHEC), энтероинвазивные E. coli (EIEC), энтероагрегативные E. coli (EAgEC). Перечисленные группы эшерихий различаются по ключевым механизмам патогенеза и наличию специфических факторов вирулентности. •Эшерихии группы EHEC (энтерогеморрагические) характеризуются симптоматикой гемоколита (воспаление слизистой оболочки толстой кишки с наличием крови в кале), развитием анемии, тромбоцитопении, гемолитико-уремического синдрома (HUS) у детей на фоне или после перенесенного диарейного заболевания. •Эшерихии группы ЕРЕС (энтеропатогенные) развиваются, чаще всего, у детей раннего возраста (до 6 месяцев) и поражают, преимущественно, тонкий отдел кишечника. •Эшерихии группы ЕТЕС (энтеротоксигенные) проявляются энтеритом (воспалительное заболевание тонкой кишки), сопровождающимся водянистыми испражнениями. Они, чаще всего, вызывают диарею у путешественников, которые посетили Азию, Африку, Латинскую Америку, Ближний Восток и т.д. •Эшерихии группы EIEC (энтероинвазивные) проявляются колитом (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки), а также ложными и болезненными позывами на дефекацию (тенезмами). •Эшерихии группы EAgEC (энтероагрегативные) вызывают заболевания, в основном, у лиц с ослабленным иммунитетом. При этом поражается, преимущественно, тонкий и толстый кишечник, развивается секреторная диарея как у детей, так и у взрослых. Клинические симптомы при кишечной инфекции разнообразны и могут включать в себя также: повышение температуры тела выше 37⁰С, внезапно возникающие боли и тяжесть в тех или иных отделах желудочно-кишечного тракта, тошноту, рвоту, позывы на дефекацию, обильный жидкий стул. В тяжелых случаях возможно развитие осложнений: шока, острой почечной и церебральной недостаточности, аппендицита, межкишечного абсцесса, венозных и артериальных тромбозов, сепсиса. Диагностика острых кишечных инфекций включает в себя, помимо сбора анамнеза (в том числе эпидемиологического) и клинического осмотра, ряд лабораторных методов обследования. Молекулярно-биологическое исследование фекалий на диарогенные эшерихии (EHEC, EPEC, ETEC, EIEC, EAgEC) характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет существенно сократить время для установления возбудителя заболевания и, соответственно, постановки диагноза, определить тактику лечения и провести, при необходимости, противоэпидемические мероприятия.