Прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности
Прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности
Гистологическое исследование - это исследование тканей под микроскопом. С помощью специальных растворов кусочек ткани обезвоживают и делают жирорастворимым для последующей пропитки парафином в специальных формах, которые при комнатной температуре представляют собой твердые кубики. С помощью микротома с вмонтированным очень острым ножом, который может снимать слои толщиной от 3 мкм, выполняют срезы. В последующем срезы монтируют на стекло и проводят их подготовку для окраски. Окрашивание различными красителями позволяет сделать видимыми под микроскопом клетки и их элементы, а также различные структуры межклеточного вещества тканей. Внимание! Итоговую категорию сложности определяет врач-патоморфолог в процессе выполнения гистологического исследования. В связи с этим категория сложности может быть изменена на усмотрение лаборатории, которая проинформирует об этих изменениях. Категория сложности определяется не по локализации взятия и названию медицинской манипуляции, а исходя из клинической ситуации - какой патологический процесс ожидается: воспаление, доброкачественная опухоль, дисплазия или рак. Также, это зависит от того, делается гистология впервые или данные о характере патологического процесса уже есть, и от применения дополнительных методов окраски и изготовления препарата. К четвертой категории сложности гистологического исследования относится материал с диспластическими (неопластическими) и пограничными процессами, злокачественными опухолями при наличии предшествующей гистологической верификации, а также материал, полученный при срочных интраоперационных или эндоскопических биопсиях: • соскобы эндометрия при гиперпластических процессах; • ткань простаты при гиперплазии с дисплазией; • любой материал с дисплазией; • любой материал при срочных интраоперационных биопсиях и срочных (15мин) биопсиях, полученный при операции на легких, желудке, матке, других органах, или при эндоскопических биопсиях, когда необходимо уточнить степень дисплазии, инвазии, гистогенез; • любой материал при эндоскопических биопсиях (при отсутствии дополнительных окрасок) для оценивания степени поражения слизистых и выявления ранних признаков онкологической патологии, диагностирования хеликобактерной инфекции; • исследование материала различных органов (желудка, пищевода, кишки, бронхов, гортани, трахеи, языка, полости рта, носоглотки, мочевыводящих путей, влагалища, шейки матки, яичка) с злокачественными новообразованиями при наличии гистологической верификации; • озлокачествленные доброкачественные опухоли при наличии гистологической верификации; • рак ограниченной локализации и с метастазами в лимфоузлы, если диагноз уже был установлен по предыдущей биопсии; • исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии желудка – гастробиоптата, в т.ч. на Helicobacter Pylori, для оценивания степени поражения слизистых покровов желудка и 12-типерстной кишки, диагностирования хеликобактерной инфекции и выявления ранних признаков онкологической патологии; Исследование соскобов цервикального канала и полости матки при дисфункциях, воспалении, опухолях: • диагностика шейки матки при дисплазии и раке (биопсии и соскобы шейки матки при любых воспалительных или опухолевых процессах; любые опухоли с подозрением на прогрессирование, в том числе и пограничные); • маточные кровотечения в репродуктивном возрасте; • полименорея (циклическое повторение менструального кровотечения с коротким интервалом не более 21-го дня); • цервицит (воспаление слизистой шейки матки); • эрозивно-деструктивные процессы в шеечной области матки; • подозрение на эпителиальную опухоль (рак); • эндометрит (воспалительный процесс слизистой оболочки матки); • гиперплазия эндометрия (доброкачественное разрастание внутренней оболочки матки); • аденомиоз (эндометрий прорастает в мышечную ткань матки); • опухоли матки.