Обнаружение вируса папилломы человека тип 6, 11 (HPV 6, 11) (соскоб) уретра
Обнаружение вируса папилломы человека тип 6, 11 (HPV 6, 11) (соскоб) уретра
Данное исследование направлено на определение ДНК вируса папилломы человека 6 и 11 типов в соскобе из уретры. Вирусы папилломы человека (ВПЧ) относятся к семейству Papillomaviridae. Они инфицируют базальные клетки плоскоклеточного эпителия кожи и слизистых оболочек, включая ротовую и генитальную области. В настоящее время известно более 400 типов вирусов папиллом, из них более 200 относятся к вирусам папилломы человека (ВПЧ). Из 200 типов ВПЧ около 45 инфицируют слизистый эпителий аногенитального тракта. По степени риска развития онкологических заболеваний их подразделяют на две основные группы: высокого и низкого канцерогенного риска. К ВПЧ высокого канцерогенного риска относят ВПЧ 16, 18, 31, 33, 34, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 и 70-го типов, низкого канцерогенного риска – ВПЧ 6, 11, 42, 43 и 44-го типов. Инфекция ВПЧ 6-го и 11-го типов чрезвычайно распространена среди молодых мужчин и женщин. Инфицируя слизистые оболочки аногенитальной области и верхних дыхательных путей, ВПЧ 6-го и 11-го типов вызывают, главным образом, доброкачественные поражения, такие как аногенитальные (венерических) бородавки и папилломатоз гортани. По данным многочисленных исследований, ВПЧ 6 или ВПЧ 11 обнаруживаются при аногенитальных (венерических) бородавках и папилломатозе гортани практически в 100% случаев. Однако ВПЧ низкого онкогенного риска (особенно 6-го и 11-го типов) могут вызывать эпителиальные поражения, имеющие прогрессирующий характер с возможностью развития снижающих качество и угрожающих жизни осложнений. Кроме того, деление на ВПЧ высокого и низкого канцерогенного риска носит условный характер и относится только к группе здоровых людей. Даже в этом случае злокачественная трансформация ВПЧ-6- и ВПЧ-11-ассоциированных поражений может происходить в 1–3% случаев. В группе людей с повышенным риском вирус-ассоциированных поражений частота злокачественной трансформации повышается в том числе и при инфицировании ВПЧ 6-го и 11-го типов. К таким группам риска можно отнести людей с различными видами генетической предрасположенности, с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, метаболическим синдромом. Кроме того, папилломавирусная инфекция, спровоцированная в том числе и ВПЧ низкого онкогенного риска, осложняет течение беременности, способствуя развитию угрозы ее прерывания, формированию фетоплацентарной недостаточности, что неблагоприятно сказывается на состоянии плода, является фактором риска передачи ВПЧ от матери новорожденному и приводит к манифестации внутриутробной инфекции и повреждению центральной нервной системы у новорожденного. Таким образом, инфекция ВПЧ 6-го и 11-го типов является тяжелым бременем для пациентов и здравоохранения в целом ввиду рецидивирующего характера этих поражений и отсутствия эффективных методов лечения. На сегодняшний день одним из эффективных методов борьбы с папилломавирусной инфекцией является вакцинопрофилактика. В связи с этим, наряду с высокоонкогенными ВПЧ, в состав вакцины включены компоненты против ВПЧ 6-го и 11-го типов. Существующая на сегодняшний день квадривалентная вакцина (против ВПЧ 6, 11, 16, 18-го типов) получила широкое распространение в качестве средства профилактики ВПЧ-ассоциированных злокачественных поражений и аногенитальных (венерических) бородавок как у женщин, так и у мужчин. Метод ПЦР является единственным методом обнаружения вирусов папилломы человека. Материалом для исследования служат соскобы слизистых оболочек, пунктаты опухолей, лимфоузлов, отделяемое из влагалища, носа, трахеи. Обнаружение ВПЧ методом ПЦР в исследуемом материале не свидетельствует о наличии злокачественного процесса, а указывает на наличие высокого риска его развития и требует проведения дополнительных исследований для исключения обнаружения новообразований и уточнения характера возможного патологического процесса. Кроме того, выявление ВПЧ требует наблюдения в динамике.