Биоматериал: Сыворотка крови

Исследование направлено на определение концентрации жирорастворимых витаминов A, D, E, бета-каротина. Витамин А (ретинол)— это жирорастворимый витамин, жизненно важный для множества функций организма. Ретинол, поступающий с пищей, абсорбируется в тонком кишечнике с эффективностью от 50 до 90 %, после чего транспортируется в печень, где хранится преимущественно в виде ретинола пальмитата. При снижении поступления ретинола с пищей его запасы высвобождаются из печени в кровоток, поддерживая нормальный уровень витамина А в крови. Витамин А принимает участие в окислительно-восстановительных процессах. Он способствует образованию гликогена в печени и мышцах, способствует увеличению уровня холестерина в крови, принимает участие в синтезе стероидных и половых гормонов. Ретинол является необходимым для роста и формирования костного скелета, ресинтеза родопсина, способствует нормальному функционированию слизистых оболочек, покровного эпителия кожи, предупреждая его метаплазию, гиперкератоз, избыточное слущивание. Витамин А способствует укреплению волос, зубов, десен, ногтей, регулирует иммунитет. Ретинол является активным антиоксидантом, защищает от окисления витамин С. Недостаток витамина А это системное заболевание, изменение в строении эпителия, которое возникает в результате дефицита витамина, называется «кератонизирующая метаплазия». Поражение эпителия протекает скрыто. При приеме препаратов, которые снижают уровень холестерина в крови, приводит к уменьшению всасывания витамина А в кишечнике. Существует 2 формы недостаточности витамина А: первичная (алиментарная) и вторичная (возникает при нарушении обмена витамина А при заболеваниях ЖКТ, печени, поджелудочной железы. Токсический эффект развивается при получении в течение длительного времени больших доз витамина А. К симптомам интоксикации относятся: снижение аппетита, выпадение волос, тошнота, рвота, диарея, увеличение лимфатических узлов, головная боль, боли в костях, желто-красная пигментация кожи, повышение внутричерепного давления, отек зрительных нервов, аменорея, фиброз печени с развитием портальной гипертензии. Избыточное потребление витамина А при беременности может привести к развитию черепно-лицевых аномалий у плода, заболеваний клапанов сердца, спонтанному аборту. Бета-каротин – провитамин А является предшественником витамина А растительного происхождения, в печени преобразуется в витамин А посредством окислительного расщепления. Он обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Недостаток бета-каротина приводит к дефициту витамина А, тогда как его избыток может вызвать каротинодермию — желтушное окрашивание кожи. Бета-каротин обладает иммуностимулирующим и адаптогенным действием, способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, поддерживает защитные и восстановительные функции эпителия, а также участвует в синтезе пигмента родопсина. Признаки дефицита бета-каротина включают сухость и раздражение глаз, выпадение волос, кожные изменения, снижение аппетита, частые инфекции и ухудшение ночного зрения. При чрезмерном поступлении бета-каротина, нарушениях его обмена или конверсии в витамин А может развиваться интенсивная желтая пигментация кожи и подкожной клетчатки. Определение уровня бета-каротина важно для дифференциальной диагностики желтухи (особенно при пожелтении кожи и слизистых с подозрением на каротинодермию), а также при синдроме нарушенного всасывания жиров. Витамин D (кальциферол) – жирорастворимое вещество, необходимое для поддержания в крови уровня кальция, фосфора и магния. По своему действию он является гормоном и антирахитическим фактором. Большую часть витамина D организм получает благодаря солнечному свету. Еще немного этого вещества поступает с продуктами питания: жирной морской рыбой, сливочным маслом, молочными продуктами. Однако в России из-за территориальных и климатических условий большая часть населения испытывает хронический дефицит солнечного света, а для восполнения дефицита витамина D только продуктов питания недостаточно. Витамина D обеспечивает нормальный рост и развитие костей, предупреждает развитие рахита и остеопороза, путем регуляции минерального обмена; способствует мышечному тонусу, повышает иммунитет, необходим для функционирования щитовидной железы и нормальной свертываемости крови; участвует в регуляции артериального давления и сердцебиения; препятствует росту раковых клеток. Дефицит витамина D – это состояние, характеризующееся снижением его концентрации в сыворотке крови ниже оптимальных значений, которое может потенциально приводить к снижению всасывания кальция в кишечнике, развитию вторичного гиперпаратиреоза и повышению риска переломов, особенно у пожилых лиц. Витамин Е — это группа из восьми соединений: четыре токоферола и четыре токотриенола. Потребность в витамине возрастает при интенсивных физических нагрузках. В организме токоферол не образуется, поступает с пищей. Содержится в растительных маслах, проросших зернах пшеницы, кукурузе, яйцах, морской рыбе, зелени, в авокадо, орехах. Всасывание витамина Е происходит в кишечнике с участием желчных кислот, затем поступает в лимфу, и далее при помощи липопротеинов низкой плотности поступает с кровью в ткани. Большое количество витамина Е содержится в жировой ткани, печени, мышцах, тканях нервной системы. Основной функцией витамина Е в организме является антиоксидантная (торможение перекисного окисления ненасыщенных жирных кислот). Так же токоферол принимает участие в образовании гемоглобина, в экспрессии генов, в уменьшении выработки клетками эндотелия простоциклинов, тромбацитами – тромбоксанов, это препятствует прикреплению тромбоцитов к внутренней оболочке сосудов, снижая тем самым риск развития атеросклероза и тромбоза. Причин развития недостатка витамина Е различны. При нарушении всасывании жиров в кишечнике (синдроме мальабсорбции) возникает гиповитаминоз токоферола. Это наблюдается при целиакии, болезни Крона, у недоношенных и маловесных новорожденных. При дефиците витамина Е страдает весь организм, но чаще всего ткани с большой протяженностью мембран и интенсивными окислительными процессами (мышечная и нервная), эритроциты (могут разрушаться при нехватке токоферола). Предполагается, что токоферол может предотвращать развитие злокачественных новообразований и атеросклероза. Избыточное количество токоферола наблюдается при его повышенном поступлении, часто при передозировке витаминосодержащими препаратами, что может привести к нарушению активности витаминов А и К. Токоферол способен накапливаться в организме. Таким образом, определение уровней витаминов A, D, E и бета-каротина важно для диагностики их дефицита или избытка, оценки антиоксидантного статуса, мониторинга терапии и выявления причин различных патологий, связанных с нарушением обмена жирорастворимых витаминов.