Биоматериал: Сыворотка крови

В состав данного профиля входят следующие исследования: • 35-20-010 25-OH Витамин D общий (25-гидроксикальциферол) • 26-20-002 Фосфор (Р) • 26-20-003 Магний * 35-20-010 25-OH Витамин D общий (25-гидроксикальциферол): 25-гидроксикальциферол (Витамин Д) –  промежуточный продукт превращения витамина D, по уровню которого в крови можно судить о насыщенности организма кальциферолом и выявить дефицит или переизбыток витамина D. Витамин D –  жирорастворимое вещество, необходимое для поддержания в крови уровня кальция, фосфора и магния. По своему действию он является гормоном и антирахитическим фактором. Большую часть витамина Д организм получает благодаря солнечному свету. Еще немного этого вещества поступает с продуктами питания: жирной морской рыбой, сливочным маслом, молочными продуктами. Однако в России из-за территориальных и климатических условий большая часть населения испытывает хронический дефицит солнечного света, а для восполнения дефицита витамина D только продуктов питания недостаточно. Действие витамина D: • обеспечивает нормальный рост и развитие костей, предупреждает развитие рахита и остеопороза, путем регуляции минерального обмена; • способствует мышечному тонусу, повышает иммунитет, необходим для функционирования щитовидной железы и нормальной свертываемости крови; • участвует в регуляции артериального давления и сердцебиения; • препятствует росту раковых клеток. Дефицит витамина D – это состояние, характеризующееся снижением концентрации 25(ОН)D в сыворотке крови ниже оптимальных значений, которое может потенциально приводить к снижению всасывания кальция в кишечнике, развитию вторичного гиперпаратиреоза и повышению риска переломов, особенно у пожилых лиц. * 26-20-002 Фосфор (Р): Фосфор в организме содержится в составе неорганических (фосфаты кальция, магния, калия и натрия) и органических (углеводы, липиды, нуклеиновые кислоты и др.) соединений. Фосфор необходим для образования костей и клеточного энергетического обмена. Фосфаты представляют собой главный внутриклеточный анион. Находясь в составе многих продуктов питания (фасоль, горошек, орехи, злаки, растительные масла, яйца, говядина, курица, рыба), он достаточно быстро всасывается в тонком кишечнике. Около 80-85 % всего фосфора в организме связано с кальцием, формируя каркас костей и зубов, большая часть остального количества-внутри клеток и только 1%-во внеклеточной жидкости. Роль фосфорных соединений заключается в том, что они служат пластическим материалом, участвуют в регуляции КОС и в различных процессах обмена углеводов, жиров и белков. Стабильная концентрация фосфора поддерживается регуляцией процессов всасывания в кишечнике и выделения в почках. Примерно 40% не использованного организмом фосфора выводится с калом, а остальное-с мочой. Фосфорный обмен регулируется следующими факторами: паратиреоидный гормон, кальцитонин, 1,25(ОН)2D3 (кальцитриол), инсулин, поступление фосфата с пищей и выведение его с почками. Обмен фосфора в организме тесно связан с обменом кальция, поэтому важное диагностическое значение имеет исследование уровня общего и ионизированного кальция в крови всем пациентам для оценки фосфорно-кальциевого обмена. * 26-20-003 Магний: Магний относится к макроэлементам, необходимым для нормальной жизнедеятельности организма. Магний не синтезируется в организме человека, в виде иона Мg2+ он поступает с пищей водой и солью. После поступления в кровь всосавшегося в желудочно-кишечном тракте соединения магния распределяются в организме не равномерно: около 60% депонируется в костях (в том числе обменная фракция - 30%, которая используется как резервная для стабилизации концентрации магния в сыворотке), около 20% - в скелетных мышцах, 19% - в других мягких тканях и менее 1 % составляет внеклеточная фракция. Внеклеточный магний непрерывно пополняется запасами из костной и мышечной ткани, в случае возникновения внутриклеточного дефицита 20-30% депонированного элемента немедленно перемещается в клетку. Являясь необходимым макроэлементом для клеток и тканей, магний участвует во многих физиологических процессах, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма: в синтезе ферментов, прямой активации ферментов, регулировании функции клеточной мембраны, антагонизме с кальцием (мышечное сокращение/расслабление и т.д.), в пластических процессах (синтез и катаболизм белка, обмен нуклеиновых кислот и липидов, митохондрий). Углеводный обмен, липидный, биосинтез белка, передача наследственной информации, торможение возбудимости нервных окончаний происходит в присутствии ионов магния. Дефицит магния может быть первичным и вторичным. При первичном, или конституциональном дефиците магния речь идет о лицах, у которых при явных клинических проявлениях дефицита магния его содержание в плазме крови чаще находится в пределах нормы, или же соответствует нижней границе нормы. Нормальное содержание магния в плазме крови и даже в эритроцитах не позволяет полностью исключить диагноз дефицита магния. Первичный дефицит чаще связан с врожденной гиперактивностью его трансмембранного обмена, в эту категорию попадают пациенты с врожденной тубулопатией, наследственными нарушениями обратной реабсорбции магния, кальция, фосфора в почках. Вторичный дефицит магния возникает при недостаточном восполнении его потерь, механизм заключается не только в недостаточном поступлении, но и в нарушении всасывания магния (заболевания желудочно-кишечного тракта, у пациентов с нарушенной абсорбцией магния в кишечнике из-за плохого всасывания пищи, хронической диареи, дисбактериоза), и в усилении потерь с мочой и др.